žena koja ne može zatrudnjeti zbog sindroma hiperstimulacije jajnika

Što morate znati o sindromu hiperstimulacije jajnika?

Žene koje ne mogu ostvariti željenu trudnoću uzimaju lijekove za stimulaciju jajnika, no oni ponekad mogu izazvati probleme poput bolova u trbuhu, naglog porasta težine i sl. Kojim se mjerama predostrožnosti može prevenirati sindrom hiperstimulacije jajnika?

Sindrom hiperstimulacije jajnika ozbiljna je komplikacija u liječenju neplodnosti koja može pogoditi žene koje uzimaju terapiju za stimulaciju jajnika (gonadotropine kao što su Gonal-F ili Puregon ili Bemfola ili u rijetkim slučajevima i klomifen). Mali broj žena može razviti ozbiljne simptome OHSS-a kao što su naglo dobivanje na tjelesnoj masi, bol u trbuhu, povraćanje i otežano disanje u slučaju kojeg je potrebno bolničko liječenje.


Simptomi sidroma hiperstimulacije jajnika

Simptomi sindroma hiperstimulacije jajnika često počinju unutar 10 dana nakon početka uzimanja lijekova za stimulaciju jajnika. Simptomi mogu biti u rasponu od blagih do teških te se mogu dodatno pogoršati ili nestati s vremenom.

Blagi ili umjereni sindrom hiperstimulacije jajnika, može uključivati sljedeće simptome:

  • Blagu do umjerenu bol u trbuhu
  • Nadražaj trbuha ili povećanu veličinu struka
  • Mučninu
  • Povraćanje
  • Proljev
  • Osjetljivost i bol u području jajnika
  • Povećanje tjelesne mase do 3kg

Teški sindrom hiperstimulacije jajnika, može uključivati sljedeće simptome:

  • Naglo povećanje tjelesne mase > 6 kg za pet do deset dana
  • Jake bolovi u trbuhu
  • Tešku mučninu i povraćanje
  • Poremećaj zgrušavanja krvi
  • Smanjeno mokrenje
  • Pomanjkanje daha

Kada se trebate obratiti liječniku

Ako prolazite kroz postupak liječenja neplodnosti te imate simptome sindroma hiperstimulacije jajnika, obavezno morate o tome obavijestiti svog liječnika. Čak i ako se radi samo o blagom slučaju OHSS-a, vaš će vas liječnik pratiti na izvanbolničkoj razini zbog mogućnosti pogoršanja simptoma. Odmah se obratite svom liječniku ako tijekom stimulacije razvijete probleme s disanjem ili bolove u nogama. Takvi simptomi mogu ukazivati na izvanrednu situaciju koja treba hitnu medicinsku pomoć i hospitalizaciju.

Rizični čimbenici za razvoj OHSS-a

Poznati čimbenici koji mogu povećati rizik za razvoj OHSS-a su:

  • Sindrom policističnih jajnika
  • Razvoj velikog broja folikula tijekom stimulacije
  • Mlađa dob žene < 35 godina
  • Nizak BMI
  • Visoka razina i nagli porast estradiola prije davanja HCG injekcije (takozvane štoperice)
  • Razvoj OHSS-a u ranijim postupcima


Komplikacije teškog sindroma hiperstimulacije jajnika su:

  • Skupljanje tekućine u abdomenu i/ili u plućima
  • Poremećaji elektrolita (natrij, kalij i drugi)
  • Venske tromboze
  • Zatajenja bubrega
  • Torzija jajnika
  • Ruptura ciste
  • Problemi s disanjem
  • Prekid trudnoće zbog komplikacija po zdravlje žene
  • Iznimno rijetko, smrt žene

Bitno je znati da dobro pripremljena individualizacija stimulacije najčešće može potpuno spriječiti razvoj OHSS-a.


Prevencija razvoja sindroma hiperstimulacije jajnika

Postoje različite mjere predostrožnosti kojima se može prevenirati razvoj sindroma hiperstimulacije jajnika.

  • Liječnik može odrediti najnižu moguću dozu gonadotropina za stimulaciju jajnika.
  • Uzimanje aspirina u malim dozama.
  • Davanje ženama sa sindromom policističnih jajnika lijek metformin (Gluformin, Siofor).
  • Privremeni prekid stimulacije na nekoliko dana (coasting).
    Ako vam je razina estrogena visoka ili imate veliki broj folikula koji se razvio uslijed stimulacije, vaš liječnik može preporučiti prestanak uzimanja lijekova za stimulaciju i pričekati nekoliko dana prije davanja HCG-a (takozvane štoperice).
  • Davanje agonista GnRH umjesto HCG štoperice.
    Kako se OHSS često razvija tek i pojačano nakon davanja HCG štoperice, vaš liječnik može umjesto HCG štoperice ordinirati agonist gonatropin oslobađajućeg hormona (triptorelin kod nas u Hrvatskoj zastupljen kao lijek Decapeptyl)
  • Zamrzavanje zametaka (freeze all metoda).
    Ako ste u postupku izvantjelesne oplodnje, svi folikuli (zreli i nezreli) mogu se punktirati kako bi se smanjila vjerojatnost nastanka OHSS-a. Zrele jajne stanice se oplode te se svi nastali zameci zamrznu za kasniji transfer. Sindrom hiperstimulacije jajnika se u sljedećem razdoblju u potpunosti povuče za transfera sa zamrznutim zametkom za mjesec ili više dana.

Izvor: Roda.hr
Fotografija: Shutterstock

Tagovi: ,

Vezano uz temu

Jennifer Aniston

Napokon poznat razlog zašto Jennifer Aniston nikada nije postala majka

"Kad ćeš postati majka?", bolno je pitanje za…

U 42. godini čeka bebu!

I ovog puta trudnoću je skrivala od javnosti,…

nepoldnost je sve veći problem parova današnjice

Nije samo biološka dob kriva za neplodnost! Evo koje biste svakodnevne navike trebali promijeniti!

Pušenje, pretilost, izlaganje testisa visokoj temperaturi, unos pesticida…

Pročitajte i:

par sretan zbog trudnoće

15 ranih znakova trudnoće

Ovi znakovi, i prije testa za trudnoću, mogu nagovijestiti lijepe vijesti

Paris Hilton

Bogatašica spremna za ulogu majke! Odlučila zamrznuti jajne stanice

Sve se više žena, među kojima je i Paris Hilton, odlučuje na ovaj način pohrane…

Je li ovo razlog što nikako ne možete zatrudnjeti?

Postići regularni menstrualni ciklus prvi je korak u jačanju plodnosti i uspješnosti prirodnog začeća. Može…

vitamini i minerali koji poboljšavaju plodnost

Top 5 dodataka prehrani koji mogu poboljšati plodnost

Znate li razliku između folata i folne kiseline te koji su najbolji dodaci prehrani za…