Dijabetes u trudnoći: kako može utjecati na bebu?

Tko sve ima povećan rizik za razvoj gestacijskog dijabetesa, pojašnjava dr. Božidar Perić, specijalist internist iz Poliklinike za bolesti štitnjače, dijabetes i metabolizam Perić - Staničić

Dijabetes u trudnoći ili gestacijski dijabetes metabolički je poremećaj praćen porastom vrijednosti šećera u krvi, koji se prvi puta utvrdi tijekom trudnoće. Najčešće se javlja u drugom tromjesečju trudnoće i u Hrvatskoj pogađa oko 3% trudnica. Javlja se zbog dijabetogenog djelovanja hormona trudnoće (kortizol, progesteron, humani placentni laktogen, prolaktin, estradiol) koji povećavaju rezistenciju na djelovanje inzulina, hormona koji ima glavnu ulogu u regulaciji vrijednosti šećera.

Povišene vrijednosti šećera nisu dobre ni za majku ni za dijete i kao takve čine trudnoću rizičnom. Kod utvrđenog gestacijskog dijabetesa, veća je vjerojatnost razvoja šećerne bolesti tipa 2 u majki u kasnijim godinama. Veća je vjerojatnost spontanog pobačaja, nereguliranog krvnog tlaka u trudnoći, kao i niza po život opasnih stanja poput preeklampsije i eklampsije, također češći je postotak dovršenja trudnoće carskim rezom. Dodatno je važno naglasiti da u najvećem broju slučajeva gestacijski dijabetes nema simptoma koji bi pobudili sumnju kod majke da se nešto ozbiljno događa.

Djeca rođena iz trudnoće s nereguliranim vrijednostima šećera su nešto veće gestacijske težine, sklonija su prekomjernoj tjelesnoj težini i nose veći rizik kasnijeg javljanja šećerne bolesti tipa 2. Također veći je rizik razvoja niza prirođenih malformacija, a prema istraživanjima smatra se da takva djeca imaju lošiju socijalnu inteligenciju u odnosu na djecu rođenu iz uredne trudnoće.

Povećani rizik razvoja gestacijskog dijabetesa imaju majke koje su ranije rađale djecu veće porođajne težine (iznad 4 kg), zatim koje su ranije imale spontane pobačaje ili su rodile mrtvorođenče te od ranije poznati poremećaji poput sindroma policističnih jajnika. Veći rizik nosi i dob majke (>35 godina), pušenje, šećerna bolest u krvnih srodnika, a poseban problem predstavlja debljina.

Neobično je važno kod uredno vođene trudnoće svakoj trudnici učiniti probirni test za šećernu bolest u trudnoći, a to je 2-satni test opterećenja glukozom. Dijagnoza gestacijskog dijabetesa postavlja se po jasno utvrđenim kriterijima koji obuhvaćaju vrijednosti šećera natašte iznad 5,1 mmol/L, iznad 10,0 mmol/L nakon prvog sata opterećenja te iznad 8,5 mmol/L nakon drugog sata opterećenja

Cilj liječenja gestacijskog dijabetesa je dobra kontrola šećera u krvi, postizanje bolje kvalitete života i ostvarenje povoljnijeg porođajnog ishoda. Prioritetno je provoditi dijabetičku prehranu s preporukom unosa 1800 kcal u mirovanju te 2100 kcal tijekom rada, kao i provođenje fizičke aktivnosti u skladu s mogućnostima. Inzulinska terapija uvodi se kad prethodne mjere nisu ostvarile zadovoljavajuću regulaciju glikemije.

Tekst: dr. Božidar Perić, specijalist internist, Poliklinika Perić - Staničić

Tagovi: , , ,

Vezano uz temu

bolesti štitnjače i planiranje trudnoće

Kako planirati trudnoću uz bolest štitnjače?

Poremećaj funkcije štitnjače može imati negativan utjecaj na…

tečajevi za trudnice u vrijeme korone

6 stvari koje svaka trudnica mora znati prije poroda

Sve o porodu, babinju i dojenju, ali i…

marijana batinić

Marijana Batinić otkrila spol bebice koja stiže na ljeto

5-godišnja sestrica Ena dobit će baš što je…

Pročitajte i:

medicinski potpomognuta oplodnja

Tabu koji to ne smije biti: medicinski potpomognuta oplodnja

Mnogo je tabua kad je u pitanju žensko tijelo. Vrijeme je da se tome kaže…

Anamarija Brkić

Domaća dizjanerica u 41. godini prvi puta postala mama. Stigao sin!

Domaća modna dizajnerica u 41. je prvi puta postala majka!

5 emocija na koje niste računali nakon što ste ostali trudni

Iskusit će ih prvenstveno trudnice koje su teškom mukom ostvarile trudnoću!

5 aktivnosti za poboljšanje zdravlja trudnica

Koja aktivnost pomaže smanjiti oticanje nogu, a koja prevenirati gestacijski dijabetes?