Poštovana, hvala na postavljenom pitanju, nadam se da će vam moj odgovor pomoći.

Za vašeg muža bi bilo dobro da učini pretragu sjemena ili spermiogram.

Spermatogeneza ili stvaranje zrelih spermija kod muškarca traje oko 65 dana. Stoga bi bilo za očekivati da se nalaz promjenio na bolje tek ako je od operacije prošlo više od dva mjeseca.

Normalan menstrualni ciklus traje između 21 i 35 dana, s prosječnim trajanjem krvarenja između 2 i 6 dana.

Da bi došlo do željene trudnoće, potrebno je uz uredan nalaz spermiograma muža, da vi imate ovulaciju - oslobađanje jajne stanice.

Dokaz ovulacije je važan, jer se njom dokazuje mogućnost oplodnje npr. u neplodnih žena, a poznavanje termina ovulacije omogućuje ispravno liječenje nepravilnih krvarenja.

Postoji više načina kojima se ovulacija može dokazati. Neki su načini jednostavni, a neki složeni.

Uvijek se u dijagnostici nastoji koristiti jednostavniji i jeftiniji način. Ako jedan način nije dovoljan ili dovoljno siguran, koristi se njih više.

Te metode su:

Menstrualni kalendar

Metoda se sastoji u redovitom bilježenju datuma svih krvarenja tijekom najmanje nekoliko mjeseci, ili i godina. Metoda nije sigurna, ali ako se iz kalendara unazad vidi da su svi ciklusi uvijek u istom razmaku (npr. 28 ili 30. dana), vrlo je vjerojatno da se radi o pravim menstruacijama, odnosno s ovulacijama. Menstrualni kalendar će biti od dragocjene pomoći liječniku u postupku za liječenje nepravilnih krvarenja.

Mjerenje bazalne temperature

Metoda se osniva na činjenici da progesteron, koji se luči u drugoj fazi ciklusa, djeluje na termoregulatorno središe u hipotalamusu. Pod djelovanjem progesterona dan-dva nakon ovulacije povisi se tzv. bazalna ili jutarnja temperatura. Povišenje iznosi 0,3 - 0,5 stupnjeva Celzijusa, i traje sve do početka sljedeće menstruacije. Mjerenje je jednostavno: uvijek istim termometrom valja ujutro, nakon buđenja i prije ustajanja, pod jezikom izmjeriti tjelesnu temperaturu. Dobivena vrijednost se zabilježi ili, još bolje, upiše u posebni obrazac pa se dobije odgovarajuća krivulja. Jutarnju temperaturu treba mjeriti najmanje tri ciklusa za redom.

Promatranje cervikalne sluzi (Billingova ovulacijska metoda)

Svakodnevno večernje promatranje spolovila i bilježenje promjena je neophodno za ovu metodu. Nakon 4. do 5. dana iza početka menstruacije stidnica je suha sve do oko 9. - 10. dana, kad se pojavljuje oskudna ljepljiva sluz. Pojavom sluzi prekida se vjerojatno neplodno razdoblje i započinje potencijalno plodno razdoblje. Zatim raste količina staklaste, rastezljive sluzi, a stidnica je osjetljiva i nabrekla. Posljednji dan obilne sluzi je najplodniji dan. Sluz zatim biva oskudna i ljepljiva. Četiri do pet dana nakon vrhunca pojave obilne sluzi započinje neplodno razdoblje, koje traje do početka naredne mjesečnice.

Kombinacija mjerenja temperature i promatranja sluzi

Ova metoda daje najbolje rezultate, posebno ako se za procjenu plodnog razdoblja u slučaju neslaganja obje metode primjenjuju stroži kriteriji (duže fertilno razdoblje).

Promjena izgleda i sluzi vrata maternice

U vrijeme ovulacije pod djelovanjem estrogena karakteristično se mijenja sluz vrata maternice. Žlijezde u kanalu vrata maternice pod utjecajem estrogena izlučuju sluz, koja se nakuplja i poput bistre kaplje proviruje iz vanjskog ušća. Sluz je rastezljiva, ako je se povuče pincetom, može se dobiti do 10-15 cm neprekinuti tračak sluzi. Kad se sluz posuši na predmetnom stakalcu, pod mikroskopom tvori crtež paprati. Nakon ovulacije prestaje obilna sekrecija sluzi, ona se smanjuje, postane gustom. Metoda je dosta pouzdana.

Postoje, u svim ljekarnama i LH trakice - testovi koji određuje razinu LH u urinu već 24 h prije ovulacije. To je idealan test za žene koje pokušavaju zatrudnjeti.

Nadalje, vaš liječnik vam može dokazati ovulaciju:

1. pregledom ultrazvukom;

2. određivanjem hormona;

3. vaginalnom citologijom;

4. biopsijom sluznice maternice (endometrija)

Nadam se da sam vam dao dovoljno informacija.