Laktacijska žutica

Rana se javlja od drugog do četvrtog dana djetetova života i uzrokovana je neadekvatnim hranjenjem, odnosno slabim unosom kalorija i tekućine. Zbog toga u prevenciji i liječenju takve žutice pomaže što češće stavljanje djeteta na prsa u prvim danima života (8-12 puta) kako bi se osigurao potreban unos kalorija i tekućine. To se postiže tako da se dijete stavlja na prsa već u rađaonici, doji na zahtjev i smješta zajedno s majkom (rooming in), što se provodi u našim rodilištima.

Kasna laktacijska žutica javlja se krajem prvog ili početkom drugog tjedna i traje više tjedana. Uzrokovana je majčinim mlijekom koje nekim svojim sastojcima oslabljuje funkciju enzima za izlučivanje bilirubina iz krvi, a s druge strane enzimom koji je prisutan u majčinom mlijeku uzrokuje vraćanje bilirubina koji je već izlučen natrag u krv. Ako žutica nije visoka, nema razloga za prekidanje dojenja i savjetuje se izlaganje djeteta dnevnom svjetlu. Ako je žutica visoka, dijete treba hraniti izdojenim i zagrijanim majčinim mlijekom (od dva do četiri dana). Izdojeno se mlijeko zagrijava tijekom 15 minuta na temperaturi od 56 stupnjeva, a potom se hladi na temperaturu tijela i daje djetetu. Na taj se način deaktiviraju sastojci iz majčina mlijeka koji uzrokuju žuticu. Ako je žutica vrlo visoka, preporučuje se fototerapija.