Ovo opasno stanje kod trudnica može se spriječiti: Nove metoda probira pomaže, ali i prepoznavanje simptoma

Preeklampsija, prije zvana toksemija, je visoki krvni tlak u trudnoći, a javlja se zbog previše proteina u mokraći. Razvoj visokog krvnog tlaka može potaknuti oticanje nogu, stopala i ruku. Obično se događa kasno u trudnoći, iako se može pojaviti ranije ili neposredno nakon poroda, navodi WebMD. Nažalost, može se dogoditi svima. Baš zato je prošle godine sportski svijet šokirala vijest kad je atletičarka Tori Bowie umrla od posljedica komplikacija tijekom poroda u dobi od 32 godine. 

Takva vrsta napadaja može biti fatalna. Preeklampsija je vodeći uzrok smrtnosti majki prilikom trudnoće i poroda u cijelom svijetu. Ako ste bili trudni, znate da je neophodno prilikom posjete liječniku mjeriti krvni tlak te testirati uzrok urina. Ove metode otkrivaju dva glavna uzročnika preeklampsije: visoki krvni tlak i proteine u mokraći. Budući da je preeklampsija stanje opasno po život, važno je rano je uočiti kako bi se mogla pomno pratiti trudnica. 

Inače, preeklampsija pogođa oko 5% trudnica, ali veći rizik imaju crnkinje. Razlozi ove rasne razlike u riziku još nisu dovoljno istraženi. 

Srećom, postoje i nove metode probira koje mogu učinkovitije otkriti znakove preeklampsije, čak i ranije u trudnoći što potencijalno može spriječiti razvoj stanja, ali i spasiti živote. Evo što trebate znati. 

Kako trenutno izgleda probir i liječenje preeklampsije?

Tijekom trudnoće liječnici prate krvni tlak i razine proteina u urinu, a češće pred kraj trudnoće, kad je rizik od preeklampsije viši. Malo je poznato da se može pojaviti i nakon poroda, odnosno postpartalno. Pacijentice koje imaju čimbenike rizika za razvoj opasnog stanja, dobivaju dnevnu dozu aspirina, počevši od 16. tjedna trudnoće, pokazala je nova studija.

"Aspirin sprječava većinu preeklampsija kad se počne uzimati u prvom tromjesečju trudnoće", rekao je dr. Emmanuel Bujold, jedan od autora studije.

Zbog toga je, ističe dr. Bujold, važno da trudnice koje imaju jedan ili više teških čimbenika rizika, ili dva ili više umjerenih, počnu uzimati aspirin od 16. tjedna. 

Umjereni čimbenici rizika: 

• Prva trudnoća 
• Negroidna (crna) rasa
• Pretilost 
• Trudnoća putem umjetne ili potpomognute oplodnje 
• Starije ste od 40 ili mlađi od 18 godina
• Obiteljska povijest preeklampsije

Teški čimbenici rizika: 

• Osobna povijest preeklampsije (prijašnja trudnoća s preeklampsijom)
• Kronična hipertenzija (povišeni krvni tlak= 
• Dijabetes
• Lupus

Druge bolesti i stanja isto tako mogu povećati rizik. Dr. Greves ističe da čak i mentalna stanja, poput PTSP-a, mogu biti povezana s povećanim rizikom od preeklampsije. Prema navedenim kriterijima, ističe dr. Bujold, oko 35% trudnica koje nisu crnkinje i oko 50% trudnica koje jesu trebaju uzimati aspirin.  

Dr. Bujold navodi da je tretman aspirinom relativno siguran i vrlo učinkovit. Baš zbog toga neki se pitaju zašto jednostavno sve trudnice ne uzimaju aspirin od 16. tjedna. 

"U nedostatku probira, pridržavanje tretmana liječenje je mnogo slabije, izostaje praćenje, a rizik do netočnog doziranja i pogrešaka je visok", rekla je dr. Bujold. 

Drugim riječima, manje je vjerojatno da će ljudi slijediti opću preporuku nego onu koja se temelji na vlastitom, osobnom riziku. Dr. Greves napominje da, iako mali, postoji rizik od krvarenje od uzimanja aspirina. 

Međutim, važno je istaknuti da ako se preeklampsija razvije, liječnici će pomno pratiti pacijenticu i liječiti njezine simptome. Nažalost, jedini lijek je porod. Upravo tu se liječnici i pacijenti nalaze u teškoj situaciji. Naime, porod bi spriječio da se trudnica ozbiljno razboli, ali to donosi određene rizike za zdravlje djeteta. Bebe rođene u 28. tjednu trudnoće ili kasnije imaju 80-90% šanse za preživljavanje, dok bebe rođene prije 24. tjedna imaju šanse ispod 50%, uz 40% šanse za razvoj dugoročnih zdravstvenih problema. 

Kako bi funkcionirala novopredložena metoda probira? 

Bujold i njegovi koautori proveli su studiju na više od 7000 Kanađanki. Neke su pregledane koristeći samo zbroj čimbenika rizika, kao što je navedeno. Dok su druge dobile krvni test koji je identificirao biomarkere povezane s preeklampsijom. Rezultati ovog testa krvi, uz ultrazvuk, očitanje krvnog tlaka i zdravstvene povijesti pacijentice zatim su integrirani u računalni algoritam koji pokazuje je li žena u opasnosti. 

Koristeći novu metodu probira, rekao je Bujold, istraživači su uspjeli otkriti oko dvije trećine teških (prije 37. tjedna) slučajeva preeklampsije i oko tri četvrtine vrlo teških (prije 34. tjedna) slučajeva. To predstavlja značajan napredak u odnosu na trenutnu metodu probira koja se temelji samo na čimbenicima rizika, a koja identificira oko polovicu slučajeva. 

Ne samo to, stopa lažno pozitivnih rezultata, to su osobe označene kao rizične, ali bolest im se ne razvija, također je niža korištenjem nove metode probira. Nova metoda probira ima lažno pozitivne rezultate u oko 16% slučajeva, dok je trenutnim metodama ona dvostruko veća, oko 34%. 

Što trudnice trebaju znati?

Iako je sposobnost testiranja ovih biomarkera i izračunavanja individualnog rizika od preeklampsije obećavajuća, testovi još nisu dostupni za masovno korištenje. Za sada, ističe dr. Greves, ako ste trudni, najvažnije je slušati svog liječnika i svoje tijelo. Ako imate glavobolje koje ne prestaju ni nakon uzimanja lijekova ili druge simptome, obavijestite svog liječnika. A ako liječnik zatraži da uzmete aspirin ili provjerite krvni tlak, važno je da to učinite.

Probir može spriječiti neke, ali ne sve slučajeve.

"Shvatite da razvoj preeklampsije ne znači da ste učinili nešto loše. Neki ljudi su samo predisponiraniji od drugih", kaže dr. Greves. 

Koji su simptomi preeklampsije? 

Uz visoki krvni tlak, Mayo Clinic navodi da znakovi i simptomi preeklampsije mogu uključivati:

• Višak proteina u mokraći (proteinurija) ili drugi znakovi problema s bubrezima
• Snižene razine trombocita u krvi (trombocitopenija)
• Povećani jetreni enzimi koji ukazuju na probleme s jetrom
• Jake glavobolje
• Promjene u vidu, uključujući privremeni gubitak vida, zamagljen vid ili osjetljivost na svjetlo
• Kratkoća daha, uzrokovana tekućinom u plućima
• Bol u gornjem dijelu trbuha, obično ispod rebara s desne strane
• Mučnina ili povraćanje.